Шумовая травма

Шумовой травмой называют повреждение слуха по типу двустороннего кохлеарного неврита вследствие длительного воздействия интенсивного шума. Повреждающее действие производственного шума отмечено уже на уровне в 85 децибел, особенно высокочастотного, а также импульсного шума. Выраженная тугоухость у большинства работающих развивается через несколько лет. Но у некоторых чувствительных к шуму людей или подвергаемых высокому звуковому давлению, когда интенсивность шума превышает 140 децибел, например у испытателей реактивных двигателей, тугоухость развивается через несколько месяцев или даже недель.

Симптомы. Клинически эта травма выражается медленным снижением слуха, как правило сопровождающимся шумом в ушах. Больные жалуются на появление неприятного давления в ушах на работе, а после работы — на чувство оглушенности и шум в ушах. Результаты аудиологического исследования свидетельствуют о снижении восприятия шепотной речи, а аудиометрии — о повышении порогов звуко-восприятия на частоте 4000 Гц. После отдыха слух улучшается, но с годами потеря слуха становится постоянной, усиливается и распространяется по всему диапазону частот, оставаясь наибольшей на высоких частотах.

В производственных условиях шуму, как правило, сопутствует вибрация, которая угнетает функции вестибулярного аппарата и усугубляет действие шума на орган слуха.

Таким образом, эти нарушения правильнее называть шумо-вибра-ционной травмой, потому что наряду с потерей слуха и угнетением вестибулярной функции возникают изменения в других органах и системах, которые проявляются вибрационной болезнью.

Лечение шумо-вибрационных кохлеовестибулярных нарушений проводится так же, как лечение кохлеарного неврита и вестибулопа-тий другого происхождения: внутримышечными инъекциями витами-, нов группы fi, алоэ, АТФ, назначением сосудорасширяющих средств, кавинтона, бетастина.

Профилактика шумовой травмы основана на профотборе поступающих на работу и на защите работающих антифонами.