Некоторые вопросы общего порядка


1 2 3 4 5 6

Контроль за с и с темой кровообращения включает точное соблюдение объема циркулирующей крови, надлежащую оценку состояния давления в правом предсердии, а у тяжелобольных — и в левом, артериального давления, строго дозированную разумную медикаментозную терапию. Необходимо также контролировать функцию печени и почек.

Все этапы оперативного лечения, анестезия, искусственное кровообращение, послеоперационный период должны быть строго стандартизированы. Отступление от утвержденного стандарта можно допустить лишь в исключиельных случаях, проанализировав все отклонения и еще раз строго продумав все звенья.                                                                                                                                               

Очень важным фактором в снижении летальности является смелое, но в то же время обоснованное и обдуманное внедрение новых методов профилактики и особенно лечения осложнений. Многие сотни больных с сердечной недостаточностью уже спасены своевременным применением искусственной вентиляции легких. Такие методы, как контрпульсация, должны найти своевременное внедрение в клинике.

Цель этой главы — напомнить о максимальной ответственности каждого участника бригады, о скрупулезности и тщательности в выполнении каждого > звена при обследовании, изучении полученных данных, соблюдении правил техники  операции, анестезии, искусственного кровообращения и ведения больного после операции. Нет основных и второстепенных звеньев. При прекрасно выполненном вмешательстве больной может погибнуть после операции от асфиксии, вызванной небольшой слизистой пробкой, выкашленной ; из бронха, или от передозировки калия. Дисциплина и порядок в коллективе, высокое чувство ответственности каждого сотрудника не менее важны, чем мастерство хирурга.


1 2 3 4 5 6