Субдуральные эмпиемы

Они представляют собой скопление гноя под твердой мозговой оболочкой. Образуются после нагноения субдуральных гематом (чаще хронических) или гигром. Причиной нагноения может быть остеомиелит черепа после ЧМТ или операции, нагноение раны мягких тканей.

Субдуральная эмпиема обычно локализуется в области нагноения поврежденных тканей. Гнойный процесс из субдуральных гематом или гигром может распространиться на все полушарие мозга.

В клинической картине эмпием много общего с картиной абсцессов мозга. Лишь менее заметны локальные симптомы поражения мозга.

Диагноз устанавливают по результатам КТ и МРТ, которыми выявляют зону, напоминающую зону при подострой или хронической субдуральной гематоме с более широкой полосой перифокального отека мозга.

Лечение заключается в хирургическом опорожнении эмпиемы, промывании и дренировании полости. Из лекарственных препаратов назначают антибиотики в больших дозах, а также дегидратационные и дезинтоксикационные средства.