Лечение легких ЧМТ

Лечебные мероприятия направлены на то, чтобы устранить у пострадавшего патологические реакции мозга на травму и, если возникли морфологические изменения, помочь организму полнее восстановить нарушенные функции.

Всем госпитализированным больным необходим постельный режим около I недели.

Назначение лекарственных препаратов зависит от выраженности клинических проявлений (вегетативной и сосудистой дисфункций). Назначать их следует по определенной схеме, но каждому конкретному больному целесообразно подбирать необходимые средства, их дозы и продолжительность применения.

Как правило, все пострадавшие нуждаются в приеме анальгетиков — анальгина, пенталгина, спазгана и других. Несколько первых суток их назначают регулярно, а потом — при усилении боли.

Для снятия тревоги, напряжения, нарушений сна используют се-дативные препараты (элениум, нозепам, рудотель, валериану и др.).

Необходимы десенсибилизирующие (демидрол, пипольфен и др.) и вегетотропные (беллоид и др.) средства. Хорошо зарекомендовали себя эуфиллин, стугерон, кавинтон, трентал как препараты, улучшающие микроциркуляцию и восстановление сосудистого тонуса.

Почти всегда возникающие после травмы преходящая артериальная гипертензия, нарушения гормонального фона и гематоэнцефали-ческого барьера приводят к отеку мозговой ткани. Поэтому оправдано назначение пострадавшим дегидратирующих средств (фурасемида, диакарба) в небольших дозах и недолго. Восстановлению неврологических функций способствуют ноотропные препараты (ноотропил, пирацетам), а проницаемости сосудов — аскорутин, препараты кальция, поливитамины.

Все названные выше препараты применяются в обычных дозах, их принимают внутрь. Стационарное лечение продолжается 7—10 дней. Как отмечалось выше, это необходимо еще и для того, чтобы при динамическом наблюдении за пострадавшими исключить возможное появление симптомов сдавления мозга.

Объем и продолжительность стационарного лечения пожилых больных, которым нужно лечить возрастные болезни, обостряющиеся травмой, инъекционным путем, бывают большими.