Ушиб средней тяжести

Определяется умеренное геморрагическое пропитывание мозговой ткани, измененной (разрушенной) травмой, с мелкоочаговыми кровоизлияниями в зоне ушиба. Между последними находятся участки неизмененной коры. Повреждается несколько извилин, белое вещество мозга. Эти изменения сопровождаются субарахноидальным кровоизлиянием, часто переломом свода и основания черепа. Перифокальный отек не только локальный, нередко он занимает долю мозга.

Клинические симптомы те же, что и легких ушибов, но более грубые и продолжительные. Общее состояние пострадавшего средней тяжести. Он находится в бессознательном состоянии несколько (4—6) часов. Иногда у него отмечают преходящие бради- или тахикардию, повышение АД, тахипноэ, субфебрильную температуру, а также стволовые симптомы: нистагм, диссоциацию тонуса, рефлексов по оси тела. Через 3—5 недель очаговые симптомы исчезают или остаются слабовыраженными.

На КТ на фоне перифокального отека мозга заметны участки повышенной плотности в результате кровоизлияний или пропитывания кровью ушибленных тканей.

Прогноз жизни, если проводилось адекватное лечение, чаще всего благоприятный. Но возможны остаточные явления травмы в отдаленном периоде.