Основы анатомии головы и топической диагностики ее повреждения


1 2 3

Отверстия основания черепа н их содержимое (изнутри). Слепое отверстие — вены, начало верхнего продольного синуса. Носовые щели (полость черепа — полость носа) — передние этмоидальные нервы, артерии и вены.

Отверстия решетчатой кости — обонятельный нерв. Верхняя глазничная щель (полость черепа — глазница) — нервы III, IV, VI, 3 ветви нервов V—1 (глазничная часть), верхние глазничные вены, возвратные менин-геальные ветви от слезной артерии, орбитальная часть средней оболочечной артерии, симпатические волокна от сплетения внутренней сонной артерии. Нижняя глазничная щель полости черепа (крылонебная ямка) — нервы V—2 (максиллярная часть), скуловой нерв, внутриглазничные артерии и вены, ветви нижнеглазничной вены и венозное сплетение. Каротидный (сонный) канал (полость черепа — наружная поверхность) — внутренняя сонная артерия, восходящие симпатические нервы. Канал зрительного нерва (полость черепа — глазница) — зрительный нерв, глазничная артерия.

Круглое отверстие (височная ямка — наружная поверхность основания черепа) — верхнечелюстная часть тройничного нерва. Овальное отверстие — нижнечелюстная часть и двигательная порция тройничного нерва, дополнительная оболочечная артерия. Остистое отверстие — среднеоболочечные артерия и вена. Внутренний слуховой проход — лицевой, слуховой и вестибулярный нервы, внутренняя слуховая артерия. Яремное отверстие — переходная часть сигмовидного синуса во внутреннюю яремную вену, нервы IX. X, XI, задняя оболочечная артерия. Канал подъязычного нерва — подъязычный нерв, оболочечная ветвь от (лоточной артерии. Большое затылочное отверстие — спинной и продолговатый мозг, нервы IX. V (дополнительные спинальные ветви), позвоночные артерии, передняя и задняя спи-нальные артерии. Шилососцевиднос отверстие — лицевой нерв, одноименная шилососцевидная артерия.

Оболочек мозга — три: твердая, паутинная (арахноидальная) и мягкая.

Твердая мозговая оболочка — плотная, с неподатливыми к растяжению стенками, состоит из двух сросшихся между собой листков. В местах их расщепления находятся крупные венозные коллекторы — синусы мозга, которые собирают всю кровь от внутричерепных образований. Есть две крупные дубликатуры твердой оболочки: серповидный отросток и мозжечковый намет. Первый разделяет между собой полушария мозга, второй отделяет полушария от мозжечка и ствола.

В вырезке намета находятся ножки мозга, основная артерия и глазодвигательные нервы. Синусы твердой мозговой оболочки разделены на синусы в области свода и основания черепа, а также у мозжечкового намета и серповидного отростка. Верхний продольный синус, начинаясь от слепого отверстия, направляется по средней линии по внутренней поверхности свода до наружного затылочного бугра. От нижней стенки синуса по всей его длине опускается книзу серповидный отросток, по нижнему краю которого протянут нижний продольный синус. Последний в месте соединения серповидного отростка и намета продолжается в прямой синус, который в области большого затылочного бугра соединяется с верхним продольным синусом. Слившиеся синусы, продолжаясь вправо и влево, превращаются в поперечные, а затем — в сигмовидные синусы.

На основании черепа турецкое седло окружает циркулярный пещеристый (кавернозный) синус, в который впадают глазничные вены, вены Сильвиевой борозды мозга, твердой оболочки височной области и сфено-париетальный синус. От пещеристого синуса по верхнему и нижнему краям пирамидки височной кости берут начало парные верхний и нижний каменистые синусы, впадающие соответственно в поперечный и сигмовидный синусы. По средней линии чешуи затылоч

ной кости лежит затылочный синус, а в области большого затылочного отверстия находится циркулярный синус. Структурные и функциональные особенности головного мозга. Для нормальной деятельности головного мозга и течения биохимических процессов, лежащих в ее основе, необходимы достаточное кровоснабжение тканей мозга и постоянное и хорошо регулируемое внутричерепное давление.

Кровоток, внутричерепное давление и метаболизм мозга взаимозависимы и теснейшим образом взаимосвязаны между собой.

 


1 2 3