Ранения уха по типу посажения на кол

Этиология. Введение острых предметов (шпильки для волос, карандаши) при попытке удалить серу или во время игры у детей.
Диагностика. Удаление сгустков крови путем отсасывания (не вымывать!). При повреждении слухового прохода исследование болезненно. Осмотр барабанной перепонки для выявления мест перфорации. При скоплении крови осторожно провести пробу Вальсальвы, при этом больной ощущает выходящий воздух и видны его пузырьки. Проба противопоказана при подозрении на вывих стремечка из-за опасности раздражения лабиринта (предшествующее или еще сохраняющееся головокружение).
Клиника. Могут быть повреждения наружного слухового прохода, которые в большинстве случаев не опасны, но сопровождаются сильной болью; при закупорке слухового прохода сгустками крови или смещенной   кожей  возникает тугоухость.
При повреждении барабанной перепонки или вывихе слуховых косточек наряду с болью усилено звуковосприятие (громкий, хлопающий, щелкающий звук) с последующей тугоухостью в зависимости от величины дефекта.
Повреждение барабанной перепонки с вывихом стремечка приводит к быстрому возникновению головокружения от вращения, которое может сохраняться долго либо через несколько минут исчезает, но появляется чувство легкой неуверенности. Перфоративное отверстие располагается обычно в задневерхнем квадранте барабанной перепонки. Внимание! Следует учитывать возможность развития лабиринтита с тюследующей глухотой и  менингитом.
Лечение. При повреждении наружного слухового прохода — первичная обработка раны, присыпание пудрой с антибиотиками или накладывание мазей, стерильная повязка на ухо. При перфорации барабанной перепонки больного необходимо направить к ЛОР-врачу (в течение 12 ч от момента травмы) и применить антибиотики с профилактической целью, так как, возможно, возникнет необходимость оперативной коррекции.
При подозрении на вывих стремечка необходима немедленная госпитализация в ЛОР-клинику для проведения оперативной ревизии с репозицией.