Самоубийства и попытки к ним

Этиология. К попыткам самоубийства могут приводить самые различные причины. Первая попытка самоубийства предрасполагает к последующим! В детском возрасте самоубийства планируются заранее редко, чаше они происходят под воздействием мгновенных импульсов. Необходимо выяснить основную причину: ею может быть бегство от неприятной ситуации, тенденция к самообвинению, агрессивные побуждения, которые сначала были направлены на других лиц. В юношеском возрасте нередко возникают одинаковые проблемы и специфические конфликты, особенно при ситуативном воздействии (семья, профессия, друг), отягчающих психосоциальных факторах (изоляция, некоммуникабельность, разочарование во взаимоотношениях с противоположным полом, недооценка собственной личности, неудовлетворенность физическим развитием, депрессивное настроение) и психических заболеваниях.
Лечение и профилактика. Они проводятся дифференцированно:
- лечение соматических нарушений (чаще при отравлениях снотворными, обезболивающими, реже — при отравлении газом, нанесении ножевых ранений, падениях, повешениях);
- сразу после острой фазы — стационарное лечение (с целью защиты от самодеструктивных импульсов пациента) в психиатрической клинике или организация психотерапевтической помощи с учетом специфики психотравмирующих ситуаций и разработкой механизмов их предупреждения;
- тщательное амбулаторное наблюдение и лечение (врач выступает в роли консультанта во время критического периода) с привлечением семьи, которая должна быть подготовлена к адаптации больного к обычному для него окружающему миру;
- суггестивная психотерапия с внушением негативного отношения к суицидальным  попыткам  и  угрозам;
- усиленное внимание к угрозам самоубийства, суицидальным высказываниям и жестам, при необходимости — установление за больным  особого надзора.