Атаксия

Этнология и патогенез. Чаще всего встречается мозжечковая атаксия в форме атаксии туловища, конечностей или их комбинации. Причинами ее являются мальформации и нарушения развития нервной системы, пре- и перинатальные врожденные повреждения мозга, опухоли (редко бывает внезапная выраженная атаксия), инфекционно-токсические процессы, нарушения обмена веществ, врожденные дегенеративные заболевания ЦНС, травмы и побочное действие лекарственных препаратов. Лобная атаксия встречается при патологии лобной доли, а спинальная или сенсорная — при поражении соматосенсорных афферентных  путей.
Клиника. Беспорядочность отдельных движений с неустойчивой шаткой позой и походка с тенденцией к падениям. Острая мозжечковая атаксия возникает преимущественно после инфекций (например вирусных), особенно во время или после заболеваний, вызванных вирусом ветряной оспы и сопровождающихся или осложняющихся энцефалитом  (церебеллитом).
Чаще всего на протяжении нескольких недель или месяцев наступает спонтанное выздоровление.
Передозировка противоэпилептических препаратов, особенно производных гидантоина при концентрации их в плазме около 20 мкг/мл, характеризуется мелкоразмашистым тремором в покое, двоением или расплывчатостью предметов, дискретным, медленно истощающимся нистагмом в направлении максимального отведения глазного яблока; при концентрации препаратов в плазме свыше 30—40 мкг/мл отмечаются шаткость походки, грубый нистагм уже при небольшом отклонении глазного яблока, диффузное головокружение, рвота с последующим снижением массы тела, головные боли, дизартрия и апатия, при концентрации свыше 70—80 мкг/мл наступает кома.
Дифференциальный диагноз. Инфекции ЦНС. травмы, опухоли, интоксикации, включая побочные действия лекарственных препаратов, повреждения мозга, аномалии и пороки развития ЦНС, нарушения обмена  веществ,  врожденные дегенеративные заболевания.
Диагностика. Особую важность имеет подробный анамнез, позволяющий правильно оценить состояние. От него зависят и проводимые в дальнейшем исследования.
При подозрении на отравление берут кровь, мочу и содержимое желудка для токсикологического исследования, при интоксикациях лекарственными препаратами определяют их концентрацию в плазме крови.
Затем производят осмотр глазного дна, УЗИ черепа, рентгенографию, компьютерную томографию головы, люмбальную пункцию, ЭЭГ; анализы крови могут иметь различные отклонения, поэтому их следует интерпретировать соответственно клинической картине. Тщательное клиническое и неврологическое обследование должно предшествовать всем остальным диагностическим мероприятиям.
Лечение. Должно быть направлено на устранение основного заболевания.