Парциальные (фокальные) эпилептические припадки и варианты течения эпилепсии

Простые парциальные припадки. Сознание сохранено, очаг эпилептической активности находится чаще всего в полушарии мозга, например в двигательной зоне коры (подергивания в точно очерченной области с последующим распространением — джексоновские припайки) и/или в чувствительной зоне коры (такие сенсорные феномены, как боли, зуд, жжение). Фокальные припадки могут затрагивать все виды чувствительности, возможны и вегетативные симптомы. Нередко после фокальных припадков возникают парциальные параличи   и   расстройства   чувствительности   в  соответствующей   области, длящиеся от нескольких минут до часа и более. Эпилепсия с простыми парциальными припадками может быть следствием травм, воспалительных заболеваний или опухолей. Особыми формами являются доброкачественная эпилепсия детского возраста с так называемыми роландическими пиками и эпилепсия с затылочными пиковыми потенциалами.
Сложные парциальные припадки. Протекают с нарушением сознания, часто в процесс вовлечены оба полушария. Речь идет о припадках, сопровождающихся исключительно нарушением сознания, такими когнитивными симптомами: сонливостью и другими феноменами, аффективными симптомами, например немотивированным смехом или насильственным плачем; психосенсорными симптомами, например иллюзиями, галлюцинациями, психомоторными симптомами, например припадками с определенным характером действий и автоматизмами: оральными (лизание, причмокивание, чавканье, жевание, глотание, принюхивание), фонетическими (покашливание, сопение, похрюкивание, стон, ворчание, хныканье, смех), вербальными (дизлексия. дизграфия), автоматизмами верхних конечностей (дергание, поглаживание, теребление, покручивание, царапанье, жестикуляция) и нижних конечностей (шарканье, топание, семеиение, пританцовывание), вегетативными симптомами (покраснение, побледнение, потливость, слюнотечение, комок в горле, поташнивание, недержание мочи, кала, глотание и др.) и различными признаками ауры, такими, как эпилептические предвестники (абдоминальные, кардиальные, цефалические, вестибулярные, оптические, слуховые, обонятельные, вкусовые и другие формы). Эпилепсия со сложными парциальными припадками полиэтиологична. Она требует всегда дальнейшего обследования для исключения опухоли мозга, особенно при сочетании с приступами смеха (осложненная эпилепсия).