Судороги новорожденных


1 2 3

Начало и вид судорог новорожденных:

Первые 3 дня
1. Гипоксия и асфиксия Тонические, тонико-клонические, апноэ
2. Гипогликемия Клонические
3. Внутрижелудочковые кровоизлияния
4. Гипокальциемия
5. Аминоацидемия
6. Пороки развития головного мозга
7. Менинтт
После 3 дней
1. Менингит
2. Гипокальциемия
3. Гипомагниемия
4. Ядерная желтуха
5. Отмена медикаментов
6. Гипо- и гипернатриемия
Тонические,   апноэ Тонико-клонические. мультифокальные Вариабельные, апноэ
Полиморфные Тонические, апноэ
Тонические, тонико-клонические, апноэ
Клонические,  мультифокальные Клонические,  мультифокальные Тонические,  апноэ, дискретные  пароксизмы Клонические. тремор Клонические
Диагностика
Неотложная  диагностика
- определение уровня сахара в крови, кальция, натрия, магния, мочевины в сыворотке;
- общий анализ крови с подсчетом числа тромбоцитов: гематок-рит;
- анализ газового состава крови;
- измерение   АД,   ЭКГ.
Дальнейшая  диагностика
- исследование мочи (бактериологическое, редуцируемые субстанции);
- диагностика инфекции (люмбальная пункция, гемокультура, СРВ,
- коагулограмма;
- сонография черепа, диафаноскопия.
Аппаратная  диагностика
- электроэнцефалограмма  (ЭЭГ):
- осмотр глазного дна;
- компьютерная томограмма, особенно при процессах, располагающихся внутри свода черепа;
- целенаправленное  исследование обмена  веществ.
Лечение. Необходимо установить этиологию любого судорожного припадка в периоде новорожденно. Поскольку судорот сами по себе могут привести к повреждению мозга, то каждый припадок, длящийся более минуты, должен быть немедленно купирован. Не ждать результатов лабораторных анализов! Наряду с общими мероприятиями (выхаживание в кувезе в положении на боку для предупреждения аспирации, мониторное наблюдение) проводится поэтапная противосудорожная терапия.


1 2 3