Дыхательные расстройства


1 2

2. Регуляция температурного режима
Температура в кувезе регулируется индивидуально и зависит от массы тела при рождении и постнатального возраста ребенка — так  называемая  нейтральная температура.
Дети, родившиеся с крайне низкой массой тела, могут быть эффективно защищены от потери тепла с помощью специальных пластиковых листов, укрывающих тело, или в кувезах с двойной стенкой.
Дифференциальный диагноз дыхательных расстройств у новорожденных.

Легочные
1. Синдром дыхательных расстройств (лефицит сурфактанта. респираторный дистресс-синдром — РДС)
2. Транзиторное тахипноэ
3. Синдром аспирации, например, мскония. крови, околоплодных вод
4. Внеальвеолярнос скопление воздуха, например пневмоторакс
5. Острое легочное кровотечение
6. Бронхопульмональная дисплазия (хроническое заболевание легких)
7. Врожденная пневмония.
8. Гипоплазия и агенезия легких
9. Лобарная эмфизема и другие пороки развития
10. Нерсистируюшсс фсталыюс кровообращение (синдром МФК)

Внелегочные
1. Обструкция дыхательных путей
2. Трахсопищсводный свищ
3. Диафрагаальная грыжа
4. Врожденные пороки сердца, сердечная недостаточность
5. Анемия, полицитемия
6. Шок. асфиксия, гипоксия
7. Врожденные болезни обмена веществ, гипогликемия
8. Нейромышсчныс заболевания
9. Инфекции, например менингит, сепсис
10. Нарушения центрального генеза, например гипоксия, кровотечения. лекарственное воздействие
11   Гипотермия, гипертермия

3. Оксигенотерапия
Кислород является спасительным для жизни, но также и очень опасным лекарством! Применение кислорода у новорожденных и недоношенных показано только при содержании р02 в крови 6,67—12,00 кПа = 50—90 торр (за исключением неотложных состояний). Кроме того, следует помнить об опасности ретроленталыюй фиброплазии.

4. Мониторное -наблюдение
Непрерывно определяются частота сердечных сокращений, частота дыхания, кожная и ректальная температура, чрескожно — значения рОг. Необходимо сопоставление соотношения ЧСС и ЧД, возможно, в  виде кардиореспирограммы.

5. Роль  медсестры
Лучшую мониторизацию функций может обеспечить умная, внимательная и опытная медсестра, находящаяся у постели больного ребенка. Обладая большим профессиональным опытом, данными клинического наблюдения и добросовестно ведя документацию, медсестра может выявить наиболее ранние признаки изменений в течении заболевания. Никакой монитор не может заменить медсестру!


1 2