Гидроцефалия

Этиология и патогенез. Гидроцефалия — не заболевание, а симптом, указывающий на нарушение циркуляции спинномозговой жидкости. В грудном возрасте возможны различные причины ее возникновения.
Клиника. Не одинакова у грудных детей, детей дошкольного и школьного возраста.

Дифференциальный диагноз. У грудных детей следует исключить субдуральное кровоизлияние с помощью УЗИ черепа. Причину гидроцефалии необходимо установить до операции, однако это не всегда возможно.
Диагностика. У грудных детей производится с помощью УЗИ черепа через незакрытый большой родничок. Доказательством гидроцефалии является интенсивный рост черепа, на что может указывать мать и что подтверждается при сопоставлении двух размеров головы с возрастными параметрами.  У старших детей диагноз уточняется с помощью компьютерной томографии.
Лечение. При больших размерах головы и сдавливании мозга неотложной является шунтирующая операция. Избыточная спинномозговая жидкость отводится с помощью подкожно имплантированной клапанной системы в кровеносное русло (веитрикулокардиапьное шунтирование) или в свободную брюшную полость (вентрикулоперитонеальное шунтирование). В распоряжении врачей имеется множество клапанов, рассчитанных на различное давление. В настоящее время удается остановить чрезмерный рост головы более чем в 90% случаев. Возможные осложнения — инфицирование клапана и недостаточность отводящей системы, обусловливающая гипер-тензивные кризы. Чаще всего их можно устранить с помощью ревизионных  операций.