Грыжа пупочного канатика

Этиология и патогенез. При этом пороке физиологическое выпячивание пупочного канатика, формирующееся на 7—9-й нед эмбрионального развития, персистирует и в некоторых случаях увеличивается до огромных размеров из-за выпадения печени и почти всех петель кишечника.
Клиника. Выпавшие внутренности покрыты только прозрачной оболочкой, состоящей из эпителиальной брюшины  и  тканей пуповины. Когда иуповинный остаток мумифицируется и отпадает, оболочка грыжевого мешка разрывается и наступает эвентрация. Следствием является перитонит.
Дифференциальный диагноз. Необходимо исключить гастрошиз.
Диагностика. Осмотр  передней брюшной стенки.
Лечение. Методом выбора является операция. От рекомендуемой ранее обработки оболочек грыжевого мешка раствором меркурохрома в настоящее время отказались в связи с доказанной ртутной интоксикацией. При небольших пупочных грыжах у новорожденных успешно применяется анатомическая реконструкция брюшной стенки. При больших грыжах брюшную стенку растягивают, закрывают грыжевое выпячивание мобилизованной сбоку кожей и создают тем самым искусственную вентральную грыжу, имеющую часто причудливую форму. Затем ее устраняют оперативным путем в 3—4-летнем возрасте. При огромных пупочных грыжах их покрывают в месте дефекта участком консервированной твердой мозговой оболочки или же находящиеся вне брюшной полости внутренности помещаются в пластиковый пакет, который затем ежедневно постепенно уменьшают для репозиции органов.