Снятие слепков (оттисков) с зубных рядов челюстей. Оттискные ложки, правильность их подбора. Слепочные (оттискные) материалы. Методика получения слепков различными материалами. Демонстрация ассистентом снятия слепков из различных материалов


1 2 3 4 5

Выделяют следующие группы оттискных масс. 1. Кристалллизующиеся материалы (или твердокристаллические):
— гипс, супертвердые гипсы (Сунергипс, Бегодур, Бегостоун, Дуралит. Фуджи Рок, Вел-Микс Стоун, Супра Стоун, Молдавии — синтетический супергипс);
— цинкоксидэвгенолоные (Репин, Л уралит, Кавекс, Дендиа);
— цинкоксидгваяколовые материалы (Дентол).
Оттискные массы, которые после полимеризации остаются эластичными:
а) альгинатные — Стомальгин, Упин, Кромопан, Кромопан-2000, Ортоприн — с нротиворвотной добавкой, Гидрогум — с резиноподобным эффектом, Дупальфлекс, Триколоральгин, Пальгафлекс, Джелтрэйт — выпускается трех консистенций: нормальной, плотной, быстротвердеющей. Кол Энджинэйт и др.;
б) силиконовые — Сиэласт 69, 03, 05, 21, Экзафлекс, Экза-микс, Кольтекс, Кольтофлекс, Дентафлекс, Цафо-Тевезил, ЗМ Экспресс, Резидент, Гидросил, Регисил, Оптосил II, Ксантоп-рен, Паиасил, Формасил II, Дегуфлекс, Гаммасил, Вигален-30 и Вигален-35 и др.;
в) тин колов ьн* или полисульфидные — Тиодент, Тиодент-М, Пермопластик. КОЕ-флекс и др.
г) полиэфирные — Полиджет, Пермодайн, Импрегам и др.
Термопластические массы, которые так же, как и массы первой группы, затвердевают в полости рта. Отличительным их свойством является то, что они становятся пластичными при нагревании (Стене, Акродент-02. термомассы Ванштейна № 1,2,3, Стомопласт, Ортокор, Дентафоль, Адгезиаль, Керра, МСТ-02, МСТ-03, Икзэкт, Ксантиген).
Основные свойства оттискных материалов:
Гипс — природный двуводный в ходе термической обработки превращается в полуводный медицинский гипс, который бывает 2 видов:
а-полугидрат — большей плотности и прочности, водопоглощаемость 40—45%, получают при нагревании под давлением 1,3 атм.;
Ь-полугидрат - менее плотный, но с большей водопоглощаемостью (60—65 %). получают при нагревании при атмосферном давлении. Положительные свойства: безвреден, не обладает неприятным запахом и вкусом, практически не дает усадки, не растворяется в слюне, не набухает при смачивании водой и легко отделяется от модели, доступен, дешев. Отрица тельные свойства: хрупкость (приводит к поломке оттиска при выведении из полости рта и утрате мелких деталей, невозможно использовать при наклоне зубов, и их подвижности).
Цинкоксидэвгеноловые и цинкоксидгваяколовые. Положи тельные свойства: не имеют усадки, точно отображают рельеф протезного ложа, прочны, не размываются слюной, безвредны, не обладают неприятным запахом, пластичны. Применяются для получения оттиска с беззубых челюстей, приготовления временных пломб, защитных прокладок, временной фиксации искусственных коронок и мостовидных протезов.
Альгинатные массы — представляют собой наполненные структурирующиеся системы альгината натрия — сшивагента. В состав альгинатной композиции должны входить следующие компоненты: альгинат одновалентного катиона, сшивагент, регулятор скорости структурирования, наполнители, индикаторы и корригирующие вкус и цвет вещества. Альгинат натрия представляет собой натриевую соль альгиновой кислоты. Выпускаются в трех модификациях. Первая группа представляет собой комплект, состоящий из вязкого 5% водного раствора альгината натрия и многокомпонентного порошка. Вторая группа выпускается в виде пасты и порошка. Третья группа — наиболее распространенные материалы — выпускается в виде многокомпонентного порошка, к которому добавляется пода. Положительные свойства: высокая эластичпость (при резкой и кратковременной нагрузке), текучесть, хорошее воспроизведение рельефа мягких и твердых тканей полости рта, простота применения. Отрицательные свойства: при постоянной и длительной нагрузке возникает остаточная деформация, отсутствует прилипание к оттискным ложкам, возникает усадка в результате потери воды (уже через 15-20 минут), малая механическая прочность. Применяют для снятия оттисков при частичной и полной потере зубов, веерообразном расхождении зубов, при необходимости получения оттиска при минимальном давлении.
Силиконовые массы — основу этих материалов составляет линейный полимер (демитилсилоксан) с активными концевыми гидроксильными группами. Под действием катализатора полимер скрещивается путем конденсации, образуя «сшитый» полимер. Для ускорепия реакции применяются инициаторы. Процесс вулканизации и степень эластичности можно регулировать количеством сшивагента, катализатора и наполнителя. Различают С-силиконовые и А-силиконовые массы. Выпускаются комплектом в виде паст и жидких катализаторов, при смешивании которых происходит вулканизация и образуется эластичный продукт. Для снятия двойных оттисков в состав масс включены: основная, корригирующая пасты и катализатор. Положительные свойства: не теряют эластичность в течение длительного периода, дают четкое отображение тканей протезного ложа, малая усадка, незначительная остаточная деформация. Отрицательные свойства: при длительном хранении (более 3—4 суток) подвергаются самополимеризации и дают максимальную усадку 0,5 % от объема. Применяются для снятия оттисков для вкладок, полу коронок, металлокерамических протезов.
Тиоколовые массы (полисульфидные) — это серосодержащие оттискные массы, основу которых составляют меркаптаны, обладающие способностью вступать в реакцию с окислами металлов и образовывать пластичные соединения. Выпускаются в виде двух паст — основной и катализаторной. Положи тельные свойства: пластичны (текучесть 0,5—2 % ), дают четкий отпечаток рельефа протезного ложа, не имеют усадки даже при длительном хранении. Отрицательные свойства: неприятный, плохо переносимый запах сероводорода, недостаточная эластичность отпечатка, высокий процент деформации сжатия. Применяются для снятия оттисков при протезировании коронками, полукоронками, вкладками, получения функционального оттиска с беззубых челюстей, перебазировки съемных пластиночных протезов.
Полиэфирные массы — применяются в форме пасты средней консистенции — основной и катализаторной. Положительные и отрицательные свойства, как и у силиконовых. Применяются для получения высокоточных оттисков при изготовлении вкладок, металлокерамических коронок и других протезов.


1 2 3 4 5