Височно-нижнечелюстной сустав, мышцы. Строение, топографические взаимоотношения элементов сустава. Жевательные и мимические мышцы. Строение лица и его возрастные особенности. Краткие сведения о строении слизистой оболочки рта.


1 2 3 4 5

Существует пять типов нормально функционирующих суставов:
1 тип — для него характерна высокая широкая суставная ямка, хорошо развитый мыщелок, умерено развитый мениск, мыщелок располагается в центре суставной впадины;
2 тип — характерна узкая суставная ямка, небольшой мыщелок, мощный мениск;
3 тип — глубокая узкая суставная ямка, хорошо развитый мыщелок и уплощенный мениск;
4 тип — широкая уплощенная суставная ямка, небольшой мыщелок и хорошо развитый мениск;
5 тип — мелкая, широкая суставная ямка, хорошо развитый мыщелок и умеренно выраженный мениск. Геометрия суставных поверхностей и форма мениска наилучшим образом соответствует функции сустава. Однако функция жевания тесным образом связана с состоянием прикуса, с одной стороны, и с деятельностью нейромышечного аппарата, с другой стороны.
Наряду с функциональным становлением сустава, с увеличением возраста наблюдаются морфологические изменения в характере строения его тканевых элементов. Реактивные изменения в виде патологической перестройки костной структуры в области заднего ската и вершины суставного бугорка, а также вершины и переднего отдела мыщелкового отростка с одновременной гипертрофией фиброзной пластинки в местах наибольшего трения, узурирование костного края у места прикрепления латеральной крыловидной мышцы, болезненность самой мышцы. Все это рассматривается как адаптация к повышенной функциональной нагрузке и носит компенсированный характер.
По мере увеличения возраста тяжесть описанных изменений возрастает, и помимо компенсаторно-приспособительных изменений, наблюдаются дегенеративные изменения всех элементов сустава: сочленовных поверхностей мыщелка и суставной ямки с повреждением целостности покровной фиброзной пластинки, кости, деформации мениска, облитерации суставной полости. Подобные поражения являются результатом воспалительного процесса инфекционной или травматической этиологии. Не только изменения анатомии височно нижнечелюстного сустава вызывают изменения функции, но и изменения самой его функции (первичные или вторичные) в свою очередь вызывают определенные реакции в тканевом комплексе сустава, которые вначале носят компенсированный характер, а затем приобретают черты патологического процесса.
2. Жевательные мышцы приводят в движение нижнюю челюсть, при сокращении этих мышц развивается определенной силы жевательное давление, что обеспечивает способность зубов откусывать и размалывать пищевой комок. Эти мышцы принимают участие также в акте глотания, речеобразования и др. Часть мышц относится к основным (главным) жевательным: жевательная мышца (т. таззе1ег), височная мышца (т. {етрогаНз), медиальная крыловидная мышца (т. р1егу201аеиз теалаНз), латеральная крыловидная мышца (т. р1егуко1аеиз ЫегаНз).
К вспомогательным мышцам относятся: подбородочно-подъязычная мышца (т. кешопуоШеиз), челюстно-подъязычная мышца (т. ту1оЬуо1аеиз), переднее брюшко двубрюшной мышцы (уеп(ег ап1епог т. а1#аз1псиз).
Но выполняемой функции жевательные мышцы делятся на:
— поднимающие нижнюю челюсть мышцы (собственно жевательные, височные, медиальные крыловидные);
— опускающие нижнюю челюсть мышцы (переднее брюшко двубрюшных мышц, подбородочно-подъязычные, челюстно-подъязычные);
— выдвигающие нижнюю челюсть (латеральные крыловидные).

Жевательная мышца (т. таззе1ег) начинается двумя частями (поверхностной и глубокой) от скуловой дуги и прикрепляется к наружной поверхности ветви нижней челюсти и ее углу.

 

 


1 2 3 4 5