Зубочелюстная функциональная система. Скелет жевательного аппарата. Основные группы зубов и их анатомо-топографическая характеристика в возрастном аспекте. Строение зубных рядов. Зубные дуги и их форма. Понятие о зубной, альвеолярной, базальной дугах. Окк


1 2 3 4 5 6 7 8

Второй премоляр верхней челюсти — сходен по форме с первым премоляром, но коронка его во всех диаметрах несколько меньше коронки первого премоляра. Общая длина зуба 15,7— 27,2 мм, длина коронки 6,2 —10,2 мм. Различие в строении коронок состоит в том, что у второго премоляра бугры жевательной поверхности равны по величине. Вестибулярная поверхность коронки обладает менее выраженным сходством с вестибулярной поверхностью клыка, так как у премоляра эта поверхность более округлая. Корень конусовиден, апоксималь-ные поверхности корня имеют вертикальные бороздки.
Первый премоляр нижней челюсти — длина зуба 18,5— 27 мм, длина коронки 7,5—11 мм. Коронка относительно корня наклонена орально. Жевательная поверхность округлая и сужена в вестибуло-оральном направлении. Вестибулярная поверхность сходна с одноименной поверхностью клыка. Продольным валиком разделена на две фасетки: медиальную — меньшую и дистальную — большую. Щечный бугор имеет два ската — медиальный и дистальный. Оральная поверхность уже и короче, что обусловлено менее развитым бугром. Выпуклости на апрок-симальных поверхностях расположены вблизи жевательной по верхности, по направлению к шейке эти поверхности сближаются. Жевательная поверхность имеет округлую форму. Оральный бугор значительно меньше щечного. Оба бугра связаны валиками по краям апркимальных поверхностей и по середине жевательной поверхности. Медиально и дистально от бугров имеются симметрично расположенные углубления. Вестибулярный бугор наклонен в сторону орального. Оральный бугор тупой и часто не имеет окклюзионных контактов. Корень один, закруглен, обычно прямой.
Второй премоляр нижней челюсти — больше первого. Длина коронки 6,9—10 мм. В отличие от первого коронка округлая четырехсторонняя. Форма коронки может иметь варианты. Вестибулярная поверхность сходная с первым премоляром, оральная значительно больше, чем у первого, поскольку бугор выше и часто раздвоен. В этом случае на жевательной поверх ности два бугра. Медиальная и дистальная эмалевые складки связывают вестибулярный и оральный бугры. Бугры разделяет глубокая борозда, от которой отходят желобки и создают сложный рельеф жевательной поверхности. Корень один, конусовидный. Коронка с корнем в части случаев образуют небольшой угол из-за наклона коронки в язычную сторону.

Моляры — зубы с многобугорковой поверхностью и несколькими корнями. Моляры расположены в дистальных отделах зубной дуги, ориентируясь в ней сагиттально и занимая шестую, седьмую и восьмую позиции. Моляры являются самыми мощными зубами и предназначены для разжевывания пищи (перемалывания, растирания).
У человека 12 моляров:
— первый, второй, третий моляры верхней челюсти (правый, левый);
— первый, второй, третий моляры нижней челюсти (правый, левый).
Общим в анатомии моляров является многобугорковая жевательная поверхность коронки и наличие нескольких корней.
Пропедевтика стоматологических заболеваний Признаки латерализации у моляров убедительны (за исключением третьих). У зубов с несколькими корнями признак положения корня оценивается по мезиальному корню.
Первый моляр верхней челюсти — из всех моляров явля ются самыми большими. Высота коронки 6,8—9 мм, ширина 7,8—11,2 мм. Вестибулярная поверхность отличается тем, что медиальный бугор выше и больше дистального, поэтому фиссу-ра, их разделяющая, располагается значительно дистальнее от середины коронки. Оральная поверхность коронки резко сужи вается к шейке, медиальный оральный бугор значительно меньше дистального. Апроксимальные поверхности разные: медиальная более отлогая, дистальная более округлая и ниже медиальной. Жевательная поверхность имеет в схеме форму ромба. Весибулярно-оральный размер больше медио-дистального. Пе-реднещечный и задненебный бугры острые, остальные — округлые. Фиссуры на жевательной поверхности напоминают несколько искаженную букву «II». Поперечная линия проходит по длинной диагонали ромба. Все фиссуры имеют скос к середине жевательной поверхности. Переднещечный бугор самый большой, дистально-небный — самый маленький. Фиссуры имеют различную глубину и часто варьируются, в результате чего образуются различные рисунки на жевательной поверхности. Имеет три хорошо развитых корня, из которых два носят название щечных, один — небный.
Второй моляр верхней челюсти — меньше первого. Форма коронки, как и форма жевательной поверхности весьма разнообразна. В схеме принято различать четыре варианта. Первый — форма коронки и жевательной поверхности такая же, как у первого моляра. Второй — коронка удлинена в медиаль-но-дистальном направлении, укорочена в вестибуло оральном и похожа на вытянутую призму. Третий — коронка еще больше вытянута в длину, жевательная поверхность имеет три бугра, располагающихся по прямой линии. Четвертый — коронка и жевательная поверхность имеет треугольную форму. Па жевательной поверхности в форме треугольника располагаются три бугра: два — вестибулярные, один — оральный. Имеет три корня несколько меньшей величины по сравнению с первым моляром. Иногда наблюдается сращение всех корней в один конусовидный корень, на котором в месте сращения имеются лишь бороздки. Чаще всего срастаются лишь щечные корни.
Третий моляр верхней челюсти — самый маленький из всех моляров верхней челюсти. Форма и размеры его подвержены большим колебаниям. Коронка может достигнуть размеров и повторять форму первого моляра. Жевательная поверхность чаще всего имеет три бугра, однако за нормальную принято считать четырехбугорковую поверхность. Размеры и форма корней также непостоянны. Их число может быть от 1 до 4—5.
Первый моляр нижней челюсти — больше второго и третьего. Высота коронки 7—9 мм, ширина 10—12 мм. Форма коронки приближается к кубовидной. Вестибулярная поверхность выпукла и у края жевательной поверхности наклонена в оральную сторону. Оральная поверхность также выпукла, она меньше вестибулярной. Медиальная апроксимальная больше дисталь-ной и более выпукла. Обе апроксимальные резко сходятся к шейке. Жевательная поверхность прямоугольной формы, меди-ально-дистальный размер ее больше вестибуло-орального. Жевательная поверхность имеет пять бугорков: 3 вестибулярных и 2 оральных. Самым большим бугром является медиально-вестибулярный, меньшим — дистально-вестиублярный. Бугры отделены между собой бороздками. Две главные бороздки — про дольная и поперечная. Продольная — от медиального края к дистальному; поперечная — от орального к щечному; перекре щиваются на середине под прямым углом. При этом продольная борозда не достигает апроксимальных сторон, а поперечная выходит на щечную и язычную поверхности. Имеет два медиальных (сросшиеся) и дистальный корни. Медиальные корни в средней части несколько изогнуты кпереди, а верхушки изогнуты дистально. Дистальный корень прямой.
Второй моляр нижней челюсти — коронка второго меньше коронки первого моляра. Жевательная поверхность имеет четыре бугра: два вестибулярных, из которых медиальный больше и выше дистального и два оральных, равных по размеру. Вестибулярные бугры расположены выше оральных, они тупые, оральные бугры острые. Апроксимальные поверхности почти параллельны и несколько суживаются у шейки. Вестибулярная поверхность разделяется сравнительно глубокой бороздой на две половины. Борозда заканчивается у начала вестибулярной выпуклости. Оральная поверхность также разделена бороздой, доходящей до оральной выпуклости коронки зуба. Эта борозда короче вестибулярной. Оральная выпуклость расположена выше вестибулярной. Корня два, хорошо выражены признаки корня.


1 2 3 4 5 6 7 8