О построении целевых исследовательских программ по проблеме «Хирургия сердца и сосудов»


1 2

В. И. Ленин писал: «Естественник должен быть современным материалистом, сознательным сторонником того материализма, который представлен Марксом, то есть должен быть диалектическим материалистом». Верность этого положения многократно подтверждалась на протяжении всей истории науки. Чрезвычайно актуально оно в современную эпоху, когда невиданно усложнились методы познания.

На какой бы ступени развития ни находилась наука, она отличается от обычного знания тем, что представляет собой не простую совокупность сведений, «набор» информации, а определенную систему знаний.

В настоящее время наука не может быть не комплексной. Задача исследователя, наблюдавшего какой-либо новый факт, суметь найти ему объяснение и дать соответствующую интерпретацию. В биологии и медицине в первую очередь необходимо определить функциональную роль обнаруженного факта. Бесцельно описывать, например, данные, полученные при биопсии миокарда, или биохимические находки, характеризующие функцию печени, если это не подчинено закономерному, целенаправленному поиску.

В «Вестнике АМН СССР» № 4 за !981 г. опубликована статья Е. И. Чазова «Методологические аспекты диагноза заболеваний». Работа с логической точки зрения прекрасно построена, основана на глубоких знаниях диалектики. Е. И. Чазов пишет, что специалист работает на основании общих законов мышления, раскрываемых логикой и философией.

При планировании исследований в области клинической медицины необходимо пользоваться главной обобщающей теорией медицины — учением об организме как целостной системе. Отход от этой основополагающей теории медицины приведет к тому, что мы лишимся той логической основы, которая обусловлена диалектическим методом познания.

Восприятие организма как целостной системы, неразрывно связанной с окружающей средой, должно быть основой нашего научного мышления, основой планирования теоретических и прикладных дисциплин, основой понимания профилактики и лечения болезни. Так как мы изучаем целостную систему — организм человека, то метод синтеза является основным методологическим подходом, который мы обязаны использовать в нашей повседневной научно-исследовательской деятельности и в системе планирования.

АМН СССР приняла к настоящему времени ряд долгосрочных целевых комплексных программ, часть из них государственного уровня. Одна из этих программ, созданная по инициативе Е. И. Чазова, — «Программа борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями».

Естественно, что хирургия сердца и сосудов как дисциплина, представляющая огромное значение для здравоохранения и медицинской науки, входит фрагментом в государственную комплексную программу по борьбе с сердечнососудистыми заболеваниями. Задачей этого раздела книги является попытка описания подхода к планированию научно-исследовательских комплексных работ в клиническом центре с использованием метода составления целевых исследовательских комплексных программ. Целевая исследовательская программа должна быть основой плана всех исследовательских работ и фрагментом всей целевой комплексной программы по частной проблеме, в данном случае по проблеме «Хирургическое лечение сердца и сосудов».

Составление целевых исследовательских программ — дело сложное. В их осуществлении должен быть задействован целый ряд клинических отделений и лабораторий. Их работу следует ориентировать на целевое решение основных новейших вопросов. Определение цели дано в книге И. М. Макарова с соавторами «Целевые комплексные программы» (1980).

Основной характеристикой исследовательской работы в медицинском научно-исследовательском центре следует считать изученный и разработаниый новый метод лечения того или иного заболевания, ранее не применяв ШИЙСЯ, С обязательной передачей его в практическое здравоохранение. Это самое главное. В то же время следует помнить, что в задачу научно-исследо-нательских центров входят разработка новых направлений, в частности, организационных форм для практического здравоохранения, а также исследования по программе общих вопросов, от решения которых зависит прогресс данной отрасли науки. Немаловажную задачу представляют работы, направленные на снижение смертности, на профилактику и лечение осложнений.

Прогнозирование. В основе прогнозирования клинических исследований должна лежать в первую очередь важность проблемы для здравоохранения и медицинской науки. Как уже говорилось, около 50% человечества погибает от сердечно-сосудистых заболеваний. Таким образом, цель нашей деятельности должна определяться в первую очередь анализом причин смертности среди населения. Остается сформулировать определенную цель с учетом потребностей общества. Планирование. К сожалению, знакомясь с планированием науки в медицинских центрах клинического профиля, можно легко убедиться, что подчас исследователи годами занимаются одной и той же проблемой, очевидно, следуя тезису Гиппократа «Жизнь коротка, а наука безгранична». Кроме того, планирование в научно-исследовательских центрах охватывает множество вопросов, в основном определяемых клиническими отделениями. Часто можно услышать, что каждая исследовательская лаборатория должна иметь свою собственную проблему. Все это ведет к рассредоточению сил.


1 2