Повреждения околоушной слюнной железы

Повреждения капсулы, паренхимы, мелких и крупных выводных протоков железы чреваты образованием слюнных свищей. Если повреждены мелкие выводные протоки, слюнные свищи закрываются самопроизвольно. После повреждений крупных протоков слюнные свищи долго функционируют, причиняя значительные неудобства больным. Их приходится удалять оперативным путем.

Для первичной хирургической обработки поврежденной слюнной железы необходимо развести края раны, остановить кровотечение, удалить инородные тела. Чтобы определить состояние основного выводного протока железы, целесообразно тонким бужем или тонким пластмассовым катетером проникнуть в выводной проток со стороны полости рта как можно дальше. Появление катетера или бужа в ране свидетельствует о повреждении протока.

Наилучшим вариантом лечения поврежденного протока будет сшивание между собой дистального и медиального его концов. К сожалению, это не всегда возможно. Чаще всего катетер не извлекают из дистального конца протока, а оставляют в железе. Рану зашивают послойно наглухо. Катетер оставляют в протоке для лучшего оттока слюны естественным путем до заживления раны.

С целью снижения секреторной функции слюнных желез больным назначают соответствующую диету и пилокарпин.