Иннервация тканей

Ткани челюстно-лицевой области в основном иннервируют тройничный нерв (п. trigeminus) и лицевой нерв (п. facialis). Тройничный нерв начинается в варолиевом мосту, двумя корешками проникает в гассеров узел, из которого появляется тремя ветвями. Первая ветвь — глазничный нерв (п. ophthalmicus), делится на 3 ветви: носоресничный (п. nasociliaris), лобный {п. frontalis) и слезный (п. lacrimalis).

Вторая ветвь — верхнечелюстной нерв (п. maxillaris), из полости черепа направляется к челюсти через круглое отверстие, затем — через крылонебную ямку по одноименному каналу, через нижнеглазничную щель по подглазничному каналу и заканчивается в области клыковой ямки. Конечные ветви верхнечелюстного нерва иннервируют мягкие ткани щеки, боковой поверхности носа и верхней губы. От основного ствола нерва отделяются более мелкие ветви. В крыло-небной ямке — это крылонебные нервы, которые направляются к крылонебному узлу, от которого, в свою очередь, ответвляются ветви, иннервирующие слизистую оболочку носа и неба. Перед проникновением верхнечелюстного нерва в нижнюю глазничную щель от него ответвляются верхние задние альвеолярные нервы.

В подглазничных борозде и канале от основного ствола нерва ответвляются верхние средние и передние альвеолярные нервы, которые с верхними задними альвеолярными нервами образуют верхнее зубное сплетение (pexus dentalis superior), иннервирующее зубы, ткани пародонта верхней челюсти.

Нижнечелюстной нерв (п. mandibulars), в отличие от первой и*второй ветви тройничного нерва, — смешанный; в нем есть чувствительные и двигательные волокна. Из полости черепа этот нерв появляется на лице через овальное отверстие. Из его чувствительных волокон образуются щечный, нижний альвеолярный, язычный и ушновисоч-ный нервы, а из двигательных волокон — жевательный, медиальный

и латеральный, крыловидные, глубокие височные и челюстно-подъ-язычные нервы.

Щечный нерв (п. buccalis) между латеральной крыловидной мышцей и внутренней поверхностью венечного отростка направляется к щечной мышце и заканчивается в слизистой оболочке щеки, в десне с вестибулярной поверхности и в переходной складке в области пре-моляров и моляров.

Нижний альвеолярный нерв (п. alveolaris inferior), проникнув через нижнечелюстное отверстие в одноименный канал, отдает здесь мелкие ветви к зубам, пародонту нижней челюсти, образуя нижнее зубное сплетение (plexus dentalis inferior). Между первым и вторым премо-лярами из подбородочного отверстия появляется подбородочный нерв — конечная ветвь нижнечелюстного нерва, которая иннервирует ткани губы, подбородка. Этот нерв анастомозирует с нервом противоположной стороны.

Язычный нерв (п. lingualis) с внутренней поверхности ветви челюсти через верхнюю часть подчелюстной слюнной железы под че-люстно-подъязычной мышцей проникает в язык и иннервирует его передние 2/з.

Ушно-височный нерв (п. auriculotemporal is) принимает участие в иннервации височно-нижнечелюстного сустава, кожи височной области головы, ушной раковины, барабанной перепонки, околоушной слюнной железы.