Строение головы в челюстно-лицевой области

Верхняя челюсть. Верхнечелюстная кость (os maxillae) — парное образование, состоящее из тела и отростков — лобного, скулового, небного, альвеолярного. Ее основа — губчатое вещество. Прочность кости обеспечивают четыре контрфорса: носолобный, ячеисто-скуло-вой, задний и небный.

1.  Носолобный контрфорс начинается в области фронтальных зубов и заканчивается в носовой вырезке лобного отростка верхней челюсти.

2.  Ячеисто-скуловой начинается от больших коренных зубов, продолжается вдоль скуло-альвеолярного гребня и заканчивается на скуловой кости.

3.  Задний контрфорс образует бугор верхней челюсти с крыловидными отростками основной кости.

4.  Небный формирует два продольных желоба по дну носа. В области носовой вырезки соединяется с носолобным контрфорсом. В свою очередь носолобный контрфорс соединяется с ячеисто-скуловым в области глазницы.

Прочные участки верхней челюсти сопри1сасаются с менее прочными костями — слезной, бумажной, пластинкой решетчатой кости, передней, задней, медиальной стенками орбиты.

В верхней челюсти есть полость (sinus maxillaris), соединяющаяся через средний носовой ход с полостью носа. Размер гайморовой пазухи зависит от типа строения верхней челюсти: она бывает большой и широкой —- при пневматическом типе или узкой, в виде щели, — при склеротическом типе строения верхней челюсти.

Нижняя челюсть по форме напоминает подкову и состоит из тела, ветви, альвеолярного, суставного и венечного отростков. Нижняя челюсть в основном образована из компактной кости. По нижнему краю тела челюсти протянут нижнечелюстной канал с сосудисто-нервным пучком. Начинается канал в области нижнечелюстного отверстия с внутренней стороны ветви тела и заканчивается на уровне премоля-ров.

Жевательные мышцы, прикрепляющиеся к нижней челюсти, делят на поднимающие и опускающие челюсть. Наиболее мощные задние мышцы (поднимающие челюсть). К их числу относится m. masseter (жевательная мышца). На нижней челюсти она прикрепляется в области угла и ветви. Направляясь вверх и вперед, эта мышца прикрепляется к верхней челюсти в области тела скуловой кости. Абсолютная сила m. masseter — 75 кг. Височная мышца (m. temporalis) прикрепляется к венечному отростку нижней челюсти. Расширяясь кверху в направлении височной ямки, продвигается под скуловой дугой и широким пучком прикрепляется к височной кости. Абсолютная сила височной мышцы — 70 кг.

Внутренняя крыловидная мышца (m. pterygoideus medialis) повторяет направление жевательной мышцы. Начинается с внутренней поверхности угла нижней челюсти и прикрепляется к наружной пластинке крыловидного отростка основной кости. Абсолютная сила этой мышцы — 40 кг.

К передним жевательным мышцам (опускающим нижнюю челюсть) относится m. digastricus (двубрюшная мышца), переднее брюшко которой прикрепляется к внутренней поверхности нижней челюсти в области fossa digastrica. Эта мышца направляется вниз и назад, прикрепляясь к большим рожкам подъязычной кости. Абсолютная сила двубрюшной мышцы достигает 4,8 кг.

Челюстно-подъязычная мышца (m. myiohyoideus) прикрепляется к внутренней косой линии челюсти (linea mylohyoidea).

В переднем отделе подбородочной области правая и левая части m. myiohyoideus срастаются между собой. Задние отделы мышц прикрепляются к подъязычной кости.

Подбородочно-подъязычные мышцы (m. geniohyoideus) параллельны переднему брюшку двубрюшной мышцы. Они прикрепляются к spina mentalis нижней челюсти и к подъязычной кости. Наружная крыловидная мышца (m. pterygoideus lateralis) прикреплена между латеральными и медиальными пластинками крыловидного отростка основной кости и в области передней поверхности шейки суставного отростка нижней челюсти. Если эти мышцы сокращаются с двух сторон, нижняя челюсть выдвигается вперед, если же с одной стороны — нижняя челюсть смещается в противоположную сторону.