Ожоги глаз


1 2 3 4

Если микроциркуляция конъюнктивы и склеры в области глубокого поражения в течение двух суток не восстанавливается, показано покрытие склеры слизистой оболочкой губы по Денигу.

Для противовоспалительной и антибактериальной терапии используют антибиотики широкого спектра действия, которые вводят полными курсами, внутримышечно и местно, а также сульфаниламиды, антипростагландины (аспирин, индометацин и др.), сыворотки ожоговых реконвалесцентов (по I мл субконъюнктивально).

Назначать глюкокортикоиды местно следует в конце первой—начале второй недели болезни. Пока слаба воспалительная реакция глаза, ткани ишемичны, применять их нужно осторожно.

Некоторые из описанных выше препаратов вызывают и иммуно-корректирующий эффект. Кроме них с этой целью можно применять тактивин, тимолин, левамизол, дибазол, интерферон и др.

Для рассасывания фибринозного экссудата в переднем отделе глаза используют ферменты (коллализин, лидазу, папаин).

Анестезирующий и противовоспалительный эффект получают от перивазальных новокаиновых блокад, криотерапии, воздействий гелий-неоновым лазером.

Хирургическое лечение ожогов глаз III и IV степени заключается в: экстренной послойной и сквозной кератопластике в сочетании с кровавой тарзорафией, экстракорнеальной кератопластике, эпискле-ропластике, хондрокератопластикс.

В ранний послеожоговый период (от двух суток до 30 дней) операции на веках и конъюнктиве выполняют только с целью сохранить глаз, используя собственные ткани больного — кожу, конъюнктиву другого глаза, слизистую оболочку губы, которые перемешают «на ножке» или свободным лоскутом. При этом нередко производится и блефарорафия.

Экстренные вмешательства на склере и роговице показаны в случае угрозы их перфорации — ишемического глубокого некроза, изъязвления, образования десцеметоцеле, фистулы. Пластика склеры и роговицы разнообразных типов, выбирается индивидуально.


1 2 3 4