Непроникающие раны

Непроникающие раны возникают в результате небольших (незначительных) механических воздействий на глаз.

Клинически они проявляются: раздражением конъюнктивы и последующими конъюнктивитами, которые разбиваются под влиянием на конъюнктиву патогенной флоры. Повреждение эпителия роговицы — эрозия нередко осложняется травматическим кератитом.

Наиболее часты поверхностные травмы глазного яблока внедрившимися в роговицу мелкими инородными телами, реже — в конъюнктиву и склеру.

Эрозии роговицы и инородные тела в ее слоях обнаруживают по признакам так называемого роговичного синдрома (боли в глазу, светобоязни, слезотечению, блефароспазму), если не исчезла чувствительность роговицы.

Инородные тела в роговице нетрудно определить путем биомикроскопии и исследования глаза при боковом освещении бинокулярной лупой.

Основные показания к извлечению инородных тел из роговицы: их поверхностное расположение, раздражение глаза, которое возникает всегда, а также глубоко лежащие легкоокисляющиеся металлические осколки и инородные тела, которые способствуют образованию воспалительного инфильтрата.

Инородные тела, лежащие на эпителии роговицы или сразу под ним, удаляют металлическим копьем, специальной иглой или магнитом и назначают дезинфицирующие растворы для инсталляций и эпи-телизирующие глазные мази. £сли в роговице несколько инородных тел на разной глубине, целесообразно в первую очередь извлечь поверхностные, так как в дальнейшем некоторые осколки постепенно «выталкиваются» из глубоких слоев роговицы к поверхности, чем облегчается их удаление.

Если инородное тело расходится в глубоких слоях роговицы и раздражает глаз или одним концом торчит в передней камере, то оно тоже подлежит удалению. Выполнять это вмешательство сложно ввиду угрозы протолкнуть инородное тело в переднюю камеру глаза. Поэтому удаляют такой осколок в глазном стационаре.

Мелкие инородные тела, внедрившиеся в конъюнктиву, эписклеру или склеру, можно не извлекать, если они не раздражают глаз. В противном случае под местной субконъюнктивальной анестезией раствором новокаина осколок удаляют вместе с кусочком конъюнктивы или после ее отсепаровки из эписклеры и склеры. Если инородное тело находится в ее слоях и концом проникло внутрь глаза, то после извлечения тела рану нужно ушить.