Ранения ротоглотки

Причины таких ранений те же, что и повреждений носоглотки. Ят-рогенные повреждения ротоглотки случаются во время тонзиллэкто-мий, удаления доброкачественных опухолей и инородных тел.

Симптомы. Больные жалуются на боль в глотке, расстройство глотания, нарушение речи. Кровотечение из поврежденных сонных артерий представляет угрозу для жизни пострадавшего. Кровотечение из мелких сосудов также опасно, потому что аспирированная кровь затрудняет дыхание и даже может вызвать асфиксию. Поставить диагноз нетрудно, так как место ранения доступно осмотру.

Зияющие раны внутренней яремной вены чреваты воздушной эмболией. Из других осложнений ранений ротоглотки следует отметить: отек, гематому, межгканевую эмфизему, нагноение тканей в области раны и затекание гноя по клетчаточным 'пространствам шеи вниз в средостение.

Лечение. Кровотечение останавливают путем прижатия кровоточащих тканей тампонами, введенными в полость через рот, снаружи — во время ревизии раны, а также путем перевязки сонных артерий или яремной вены. Если затруднено дыхание и возникла угроза асфиксии — срочная трахеотомия. Затем можно тампонировать глотку и провести хирургическую ревизию раны.