Повреждения мягких тканей наружного носа

Ранения мягких тканей наружного носа наиболее часты. Это резаные, рубленые, колотые, рваные, укушенные раны и просто ссадины.

Определить повреждения мягких тканей носа не представляет труда для любого врача. Однако за безобидными ранениями мягких тканей нередко скрываются переломы костей лицевого черепа, в том числе его основания, которые таят в себе опасность повреждения жизненно важных органов. Если возникло подозрение на перелом костей черепа, обязательно рентгенологическое исследование.

Лечение. Следует придерживаться щадящей хирургической обработки ран. Не только из эстетических побуждений, но и исходя из хорошего кровоснабжения носа, часто, не иссекая краев раны и даже не накладывая швов {только сблизив края раны лейкопластырем), удается добиться хорошего косметического результата. На большинство ран следует накладывать атравматические швы, не только сохраняя неровные кожные лоскуты, но и пришивая полностью оторванные крылья и кончик носа, если они доставлены в первые часы после травмы. Швы нужно накладывать как снаружи, так и в полости носа. Если повреждена полость носа, ее тампонируют марлевыми турундами или вставляют дренажные трубки, чтобы предотвратить сужение носовых ходов.

Пострадавшим с загрязненными ранами необходимо обязательно провести профилактические мероприятия против столбняка и антибактериальную терапию.

Ушнбы. Гематома носовой перегородки. Симптомы: Ушиб с повреждением слизистой оболочки полости носа нередко сопровождается кровотечением, для остановки которого требуется передняя тампонада полости носа. В результате ушиба иногда образуется гематома носовой перегородки — кровоизлияние между надхрящницей и хрящом. Видны опухолевидные мягкие образования с обеих сторон носовой перегородки. Гематома порой нагнаивается, и образуется абсцесс с расплавлением хряща и западением спинки носа.

Лечение. Гематому необходимо пунктировать и опорожнить или вскрыть с последующей тампонадой обеих половин полости носа.