Сотрясение (коммоция) лабиринта

Травмы этого вида объединяют повреждения лабиринта, выражающиеся в снижении слуха и нарушении вестибулярной функции после тупых травм или переломов черепа без повреждения пирамиды височной кости. Чаще коммоцию лабиринта определяют после травм черепа с длительной потерей сознания. Она возникает вследствие кровоизлияний в лабиринт, экссудации богатой белком жидкости, которые нарушают гидродинамику лимфы, разрушают чувствительный эпителий. Считают, что в результате волны давления отрывается ото-литовая мембрана. Если травмирующая сила действовала со стороны затылка, кохлеовестибулярные нарушения симметричны, если же со стороны противоудара во фронтальной плоскости — ухо страдает меньше.

Клинические проявления: потеря слуха в зоне восприятия высоких частот, прежде всего на частоте 4000 Гц, которая иногда сопровождается шумом в ушах, головокружением и в начальный период после травмы — нистагмом. У легко пострадавших состояние улучшается. В связи с организацией экссудата возможно вторичное ухудшение состояния.

Лечение: внутримышечные инъекции растворов витаминов группы В, АТФ, сосудорасширяющих средств, внутривенно капельно 5—7 % раствор гидрокарбоната натрия по 200 мл, 10—15 вливаний.