Осложнения переломов височной кости

Кровотечение из внутренней сонной артерии вследствие ее повреждения начинается после тяжелых травм черепа и почти всегда заканчивается летальным исходом.

Повреждение сигмовидного синуса характеризуется сильным венозным кровотечением.

Внутричерепные воспалительные осложнения

Менингит развивается в результате попадания инфекции на поврежденную твердую мозговую оболочку в области среднего уха (крыши барабанной полости или антрума) через внутреннее ухо через несколько месяцев или даже лет после травмы, если не проводилось хирургическое лечение. Обычно же менингит развивается в первые дни после перелома.

Лякворея. У пострадавших с открытыми переломами костей черепа через поврежденные твердую мозговую оболочку и барабанную перепонку спинномозговая жидкость вытекает из уха или — у больных с поперечными переломами пирамиды — через слуховую трубу в глотку, а при наклоне головы — через нос (назорея).

Ликворея всегда таит в себе опасность возникновения менингита.

Парезы лицевого нерва часто появляются сразу же после несчастного случая вследствие разрыва нерва или его сдавления. Если парез появляется спустя несколько часов или дней, то он, как правило, обусловлен кровоизлиянием или отеком.

Лабнринтиты возникают вследствие повреждения лабиринта при поперечных переломах пирамиды или кровоизлияния в перепончатый лабиринт и перилимфатическое пространство в результате продольных переломов, хотя линия перелома находится вне лабиринта. Головокружение, расстройство равновесия и нистагм в здоровую сторону — классические признаки травматического лабиринтита.

Воспаление среднего уха всегда таит в себе повышенную опасность распространения инфекции на полость черепа, тем более у пострадавших с переломами височной кости.

Симптомы: боль в ухе, снижение слуха, гиперемия барабанной перепонки, гноетечение из уха.

Лечение. При остром среднем отите, появившемся после травмы, можно ограничиться парацентезом и антибактериальной терапией, при первых признаках менингита показана антромастоидэктомия.