Плеврит

Плеврит — это воспаление плевры, двухслойной оболочки, высти­лающей грудную полость. Плевра плотно располагается вокруг легко­го, имеет единственный тонкий смачивающий слой жидкости между двумя слоями оболочки. Обычно функция ее сводится к тому, чтобы обеспечить легким возможность свободно двигаться в пределах грудной клетки, осуществляя тем самым нормальный процесс дыхания. При плеврите такое движение ограничивается.

Первичный плеврит возникает в плевральной  ткани   при   наличии

возбудителей (микробов), непосредственно нападающих на ткани, и также вследствие травмирования или же какого-либо новообразования (опухоли). Вторичный плеврит представляет собой результат влияния какого-либо другого респираторного заболевания, например пневмонии, при которой микробы достигают плевры, а также и самих легких. Плеврит может быть так или иначе связан с туберкулезом или раком легкого. Симптомы и течение первичного и вторичного плеврита могут быть абсолютно одинаковы, отличаясь только своими причинами.

Сухой плеврит — это воспаление, не образующее жидкости. Эта форма может оказаться чрезвычайно болезненной, особенно в тех слу­чаях, когда происходит растяжение внешнего слоя плевры при осуще­ствлении вдоха. Трение может ощущаться тогда, когда два слоя, зажа­тых и разбухших, трутся друг о друга.

Воспаление сухого плеврита может спадать, а боль уходить, даже если все еще ощущается трение огрубевших тканей. Однако возможен переход сухого плеврита во влажный плеврит, характеризующийся скапливанием жидкости (выпот). Жидкость может всасываться, и тог­да вновь появляется сухой плеврит.

Когда сухой плеврит проходит, он способен оставлять как бы «слип­шиеся» участки тканей (адгезия) — стягивание тканей, натянутых меж­ду легким и стенкой грудной полости. Иногда такие «слипания» на­столько значительны, что ограничивают движение легких. Однако обыч­но болезненность исчезает и «слипание» растягивается так сильно, что уже не вызывает никаких затруднений.

Влажный плеврит (плевральный выпот) характеризуется избытком жидкости, вторгающейся в пространство между выстилами плевры. Жидкость может образовываться в результате излияния крови или лим­фы или же в результате ранения в грудь с последующим кровотечением,

При влажном плеврите жидкость в плевральной полости может ог­раничивать движение легких и, следовательно, способность дышать. Ес­ли жидкость инфицируется, она превращается в гной и может привести к серьезному осложнению состояния больного, которое называется эм­физема. Гной иногда прорывается через стенку легкого и попадает в воздушные проходы, где он может откашливаться (отхаркиваться). Для того чтобы больной эмфиземой выздоровел, с целью удаления гноя бы­вает необходимо провести дренаж.

Когда плеврит болезнен, вы чувствуете каждое движение стенки грудной клетки. Каждый вдох вызывает резкую, как будто бы от ножа, боль. При глубоком вдохе, кашле или чихании боль чрезвычайно силь­на. Это может продолжаться день и ночь.

К другим симптомам инфекции, вызывающей плеврит, можно от­нести сухой кашель, слабость, головную боль и потерю аппетита. Кро­ме того, может отмечаться озноб, повышение температуры тела и учащение   пульса.

С целью устранения боли, ограничения движения легких желатель­но каким-либо образом уменьшить растяжение больных тканей. Врач может предложить вам лечь на больную сторону грудной клетки, на твердую поверхность, чтобы ограничить движение этой стороны при ды­хании. При влажном плеврите врач может удалить жидкость посредст­вом отсасывания ее через специальную иглу.